黑龙江省大庆市人民政府


大庆市人民政府关于印发《大庆市人民政府关于违反决策程序责任追究办法(试行)》的通知
庆政发〔2005〕25号


各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：
　 经2005年9月28日市政府第九次常务会议讨论通过，现将《大庆市人民政府关于违反决策程序责任追究办法(试行)》印发给你们，请遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年十月十八日


　　　　　　　　　　　　大庆市人民政府关于违反决策程序责任追究办法（试行）


　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总 则

　　第一条　为提高各级政府及部门领导班子和领导干部决策水平，严格按决策程序办事，保证决策的科学化、民主化，防止重大决策失误问题的发生，根据《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国行政监察法》和国务院《全面推进依法行政实施纲要》，特制定本办法。
　　第二条　对违反决策程序进行责任追究（以下简称责任追究）是指对因没有严格履行决策程序，违反有关原则和规定进行决策，造成重大损失或严重影响的领导班子和领导干部进行组织处理或政纪处分的一项措施。
组织处理包括：调整工作岗位、责令辞职、免职、降职使用。政纪处分按国家有关规定执行。
必要时可以两种方式同时采用。
　　第三条　责任追究要坚持实事求是，有错必究，惩处与责任相适应，教育与惩处相结合的原则。
第四条　本办法适用于本市县（区）、乡（镇）人民政府及各级政府职能部门的领导班子及成员。对实行垂直管理的政府部门领导班子及成员的决策责任追究，按法律、法规、规章规定的权限，参照本办法执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二章　责任追究范围

　　第五条　各级政府在决策过程中，有下列情形之一的，要进行责任追究
　　（一）拟提请政府集体讨论的重大决策建议，未按规定程序提交有关会议讨论决定的；
　　（二）对事关经济社会发展全局的重大战略决策，有关部门在提请政府集体讨论决策前，未通过论证会、咨询会等多种形式进行深入调查研究和科学论证，对一些专业性较强的重大决策课题，未按规定委托有关专业机构进行论证的；
　　（三）方案形成以后，未按决策事项涉及的范围向社会进行公示，征求政府有关工作部门和单位、基层组织和群众的意见；涉及社会公众利益，未根据需要通过召开座谈会、听证会等形式，直接听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议，进一步予以修改完善的；
　　（四）应由有关部门审查把关的重大事项决策方案，未按规定报请审查的；
　　（五）做出决策的政府会议，未按规定达到三分之二以上应出席人员到会或分管该项工作的政府领导未到会的；
　　（六）决策的过程未以会议原始记录的形式记录并保存，最终决议未形成《会议纪要》印发有关部门和与会人员，并统一立卷归档的；
　　（七）决策形成后未及时通过政府公告、政府网站、新闻媒体等多种形式向社会发布，向政协通报情况，需经党委、人大批准而未报告的；
　　（八）在决策实施过程中，分管领导和有关部门未按要求加强督导和协调，对于原决策需要根据实际情况进行变动、调整未按有关规定重新履行相关程序的。
　　第六条　政府各部门在决策过程中，有下列情形之一的，要进行责任追究
　　（一）违反决策程序，超越权限决策应由本级政府或上级部门决策事项的；
　　（二）对于拟提交领导班子研究的重大问题，未进行深入调查研究，并确定一两个解决问题初步预案的；
　　（三）按照议事规则应当由领导班子集体讨论决定的事项，未列入会议议程的；
　　（四）领导班子会议未达到三分之二以上成员参加的；
　　（五）领导班子成员未充分发表意见，对于少数正确意见，未认真考虑的；
　　（六）讨论决定事项时，未对各种意见和主要理由进行如实记录的。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三章　违反决策程序责任的划分和追究

　　第七条　在行政决策过程中，违反《大庆市人民政府行政决策程序暂行规定》，造成不良后果的，都要追究领导干部或领导班子的责任。
　　第八条　各级政府在决策过程中，如果有本办法第五条第（一）至（七）项情形之一的，追究政府主要领导的责任。
如果有本办法中第五条第（八）项情形的，追究政府分管领导和部门主要领导责任。
　　第九条　政府部门在决策过程中，如果有本办法第六条第（一）项情形的，要追究领导班子集体责任。提议者和主要领导要从重处理，提反对意见的除外。
如果有本办法第六条第（二）至（六）项情形之一的，追究政府部门主要领导的责任。
　　第十条　分工负责的领导干部不执行或擅自改变集体研究决定，给工作造成重大影响或损失的，应追究责任。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第四章　责任追究的机构和程序

　　第十一条　市、县（区）两级政府的监察、人事部门按照各自的职能负责对本级政府所属部门、下级政府的违反决策程序的责任进行追究。
　　第十二条　必要时，上一级监察、人事部门可以直接办理应由下级监察、人事部门办理的责任追究事项。
　　第十三条　各级监察、人事部门遇有下列情况要及时启动责任追究程序
　　（一）投诉或举报违反决策程序的问题；
　　（二）新闻媒体曝光的违反决策程序的问题；
　　（三）人大代表或政协委员提出议案或提案要求进行责任追究的；
　　（四）领导机关或领导人员交办的；
　　（五）违反决策程序的事项已开始产生不良影响或造成经济损失的；
　　（六）专项检查中发现决策事项存在不按决策程序规定进行决策的；
　　（七）其他应启动责任追究的事项。
　　第十四条 监察、人事部门启动责任追究后，要按照《大庆市人民政府行政决策程序暂行规定》所确定的决策程序逐项进行调查核实。
　　第十五条 对责任人的行政处分，按照《中华人民共和国行政监察法》的有关规定程序办理。
　　第十六条　调查处理有关责任追究问题实行回避制度。调查人员与被调查人或被调查事项有利害关系、可能影响公正处理的，应当实行回避。
　　第十七条　对责任人的处理决定，有明确检举人和控告人的，应当告知检举人或控告人。
　　第十八条　违反决策程序的责任人有陈述权和申辩权。
　　责任人对处理决定不服的，可自收到处理决定之日起15日内向做出处理决定的机关提出申诉。申诉处理决定应当在30日内做出。
　　对行政处分决定不服的，依照《中华人民共和国行政监察法》的有关规定办理。
　　第十九条　对责任人作出的处理决定，应当按管理权限，报送同级监察机关、组织和人事部门备案。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第五章　 附 则

　　第二十条 对违反决策程序进行责任追究，法律、法规和规章另有规定的，从其规定。
　　第二十一条 本办法自2006年1月1日起施行。



卫生部


家庭接生常规（试行）
卫生部


一、目的
家庭分娩在农村边远地区还是一种主要方式。为提高家庭接生质量，保护产妇、新生儿健康，减少并发症，降低死亡率，特制定本常规。
二、条件
1．要经县（市、区）卫生局和县妇幼保健所站考核获得乡村妇幼医生、接生员证书及个体开业接生人员证书。
2．要有通风良好，温度适宜，光线充足，清洁的房间。
3．要有经高压灭菌的产包，必备的用具及药品。
三、适应家庭接生的对象
已经当地乡村妇幼医生或接生员进行孕期检查，排除或已纠正高危因素者，可在家分娩。
四、禁忌在家接生
1．孕妇患有心、肝、肺、肾、原发性高血压、糖尿病等重要脏器疾病者。
2．既往有异常妊娠或分娩史者，如死胎、死产、早产、流产、剖宫等。
3．此次妊娠有明显异常情况存在，如妊娠高血压综合症、羊水过多、羊水过少、妊娠过期、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明显狭窄或畸形。
4．年龄在35岁以上、18岁以下的初产妇或多年不孕的妇女怀孕者。
五、接生备品（产包备品）
详见农村各级医疗保健机构产科设置装备基本要求附件1
（其他备品）
1．碘酒、酒精棉球各一小瓶，大棉球一小罐，1‰新洁尔灭溶液500—1000毫升。
2．5毫升及20毫升注射器各一支，7号针头2枚，持针器1把，大、小园针各1枚，三角针1枚，0或1号羊肠线一根，4号丝线数根，胎头吸引器1个，大镊子1把。
3．催产素、麦角、阿托品、强尔心、可拉明、50％葡萄糖、维生素Ｃ等急救药品。
4．刷手用毛刷、毛巾、肥皂、脸盆、油布等（可由产家自备）
六、接生准备
1．接生员用1‰新洁尔灭溶液将产房喷雾消毒。
2．接生员戴好帽子、口罩、用肥皂水将手刷净。
3．在床或炕边铺好油布，上铺双层小床单，产妇取截石位躺在上面。接生人员立于产妇右侧，临产前用温肥皂水擦洗产妇外阴，再用清水（凉开水）将肥皂洗净后，用大镊子挟干棉球沾1‰新洁尔灭溶液按十点消毒法自上至下，自内向外消毒外阴。
4．接生员打开产包，嘱产妇抬高臀部，两手持臀单上缘平铺于产妇身下，再将腹单铺在产妇腹部，嘱产妇抬左脚穿上腿套后放在臀单左侧，同样穿好右侧腿套，右脚放在臀单右侧。
5．接生员穿好隔离衣，戴手套，迭好会阴垫，准备接生。
七、接生程序
第一产程（宫口扩张期）
注意产程进展，观察宫缩间隔、持续时间，每隔1—2小时在宫缩间歇时听胎心一次，每隔4小时测血压一次，随时发现异常情况，如胎心每分钟超过160次或少于120次均说明胎儿可能有宫内窘迫，应立即找原因予以处理或请上级医生协助处理。如立即给产妇改变体位（左侧卧
），静脉推注“三联”（50％葡萄糖60毫升，维Ｃ500毫克、尼可刹米375毫克），处理后，胎心无好转，应尽早结束分娩（初产妇超过24小时应转送医院）。
破水：如产妇自然破水，可于拨露后准备保护会阴，对已破膜的产妇，要注意外阴清洁，破膜超过12小时，应给予抗菌药物）如未破水，可于宫口开全后行人工破水，接生员用左手下压会阴体，右手持一消毒针头或弯钳在无宫缩时轻轻刺破胎膜，使羊水缓缓流出，注意观察羊水的色
、量，以明确有无胎儿宫内窘迫。如有窘迫应立即找上级医生协助处理。
第二产程（胎儿娩出期）
1．指导产妇加腹压，每5分钟听一次胎心，及时发现异常情况，在感到子宫要开始收缩时，嘱产妇深吸一口气，然后随着宫缩加强向下并气，宫缩间歇时休息。如腰骶部胀痛者，可用手拳压迫腰骶部，能减轻不适感。也可针刺太冲、三阴交（双侧）。
2．当拨露一段时间，会阴后联合已紧张时，开始保护会阴。常用的会阴保护法为：接生员右手支在床上，右手母指与其他四指分开，持会阴保护垫用手掌向上向内托住会阴体，左手轻压胎头，帮助胎儿俯屈，使胎头以最小径线通过骨盆出口。待枕骨从耻骨弓下露出时，嘱产妇做短促
呼气，宫缩间歇时嘱产妇再稍并气，接生员用手帮助胎头仰伸，使胎头缓缓娩出。同时右手继续保护会阴体防止裂伤。
胎头娩出后，用左手自胎儿鼻根下挤出鼻内粘液及羊水防止新生儿呼吸时吸入气管，此时如发现脐带绕颈，松者可将脐带顺胎肩滑下、过紧或绕颈数圈可用两把止血钳夹住较松的一圈脐带，在两钳间剪断脐带，使其自颈部移开。接着协助胎儿外旋转（注意使胎儿枕部与背部一致），使
胎儿肩径与骨盆出口前后径一致。左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出。再上托胎头使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出，此时可放开保护会阴的右手，注意记录出生时间（初产妇超过2小时应及时会诊处置）。
4．清理呼吸道：新生儿娩出后，立即清除口鼻腔粘液及羊水。可用纱布轻轻擦拭口鼻腔，发现呼吸道不通畅，可用吸痰管吸出呼吸道内残存的羊水及粘液等，吸时动作要轻柔、准确、彻底，以免引起吸入性肺炎。
5．处理脐带：用一条20ｃｍ长的7号丝线结在剪好的2ｍｍ长的气门蕊的一侧，将气门蕊套在止血钳上端，在距脐轮1ｃｍ处夹住脐带器另用一把止血钳夹住脐带母体侧，在新生儿侧钳子上方1ｃｍ左右剪断脐带，挤出脐带残血，用2．5％碘酒消毒，再用75％酒精脱碘。注意
勿伤新生儿皮肤，然后用无菌脐敷料包扎。
第三产程（胎盘娩出期）
1．娩出胎盘；在胎儿娩出后5—15分钟左右，胎盘可娩出。
胎盘娩出征象：（1）阴道少量流血，（2）脐带外露部分自行下降，（3）在耻骨联合上轻压子宫下段，外露脐带下降后不再回缩。
胎盘娩出方法：确定胎盘剥离后，用左手按压宫底，右手轻拉脐带，当胎盘达阴道外口时，用双手捧住胎盘向一个方向连续旋转牵拉，以助胎膜完整排出，如在排出过程中胎膜断裂，可用止血钳在阴道口夹住胎膜继续向一个方向旋转，直止完全排出。此期中最忌过早压子宫及牵拉脐带
，使胎盘娩出，以致引起产后出血，牵断脐带或子宫翻出。
2．检查胎盘、胎膜完整性：提起脐带使胎膜自然下垂，检查是否完整及有无副胎盘，然后平铺胎盘，使母体面向上，检查有无小叶缺损，如可疑有胎盘、胎膜残留，应另换一只无菌手套入宫腔内取出残留组织或立即请上级医生协助处理。
3．检查软产道有无裂伤，如有裂伤应按解剖关系仔细缝合。
4．注意产后出血，产后应观察2小时，正常产产后出血一般不超过150ｍｌ，胎盘娩出后应按摩子宫刺激宫缩，宫缩不良时可肌注催产素10单位。如产后出血超过400ｍｌ时，应立即请上级医生会诊。
产后2小时，产妇、新生儿无异常情况，并嘱其注意事项，接生员方可离开产家。
八、产后访视
接生员在产妇生后2、7、14、28天进行家访观察内容如下：
1．产妇健康情况：精神状态、体温、血压、营养、泌乳、子宫收缩、恶露等。
2．新生儿健康情况：身长、体重、脐带、哺乳方式及量、消化、皮肤黄染、预防接种等。
3．宣传产后卫生保健知识，宣传及示范科学育儿、新生儿护理、喂养知识；宣传介绍计划生育知识，提高产妇自我保健能力。
4．产后检查：督促产妇在6—8周到乡卫生院或妇幼保健部门做产后全面检查。



1989年2月10日