镇江市人民政府关于印发《镇江市被征地农民基本生活保障实施细则》的通知
江苏省镇江市人民政府
关于印发《镇江市被征地农民基本生活保障实施细则》的通知
镇政发〔2006〕40号
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、企事业单位：
《镇江市被征地农民基本生活保障实施细则》已经3月30日市政府常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年四月十日
镇江市被征地农民基本生活保障实施细则
第一条 为了保护被征地农民和农村集体经济组织的合法权益，保障被征地农民的基本生活，加强对征地补偿和基本生活保障安置工作的管理，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国农村土地承包法》、《江苏省土地管理条例》、《江苏省农村土地承包经营权保护条例》、《江苏省征地补偿和被征地农民基本生活保障办法》的规定，结合本市实际，制定本实施细则。
第二条 本实施细则所称被征地农民基本生活保障，是指国家将农民集体所有土地征收后，依法给予被征地农民和农村集体经济组织补偿，并建立被征地农民基本生活保障制度，保障被征地农民基本生活的行为。
本实施细则所称被征地农民，是指农民集体所有土地被征收为国有后，从拥有该土地的集体经济组织成员中产生的需要安置的人员。
第三条 在本市行政区域内实行征地补偿和被征地农民基本生活保障适用本实施细则。征收市、辖市城市规划区范围内农民集体所有土地的，依照本实施细则建立被征地农民基本生活保障；征收辖市城市规划区范围以外农民集体所有土地的，可以参照本实施细则建立被征地农民基本生活保障。
大中型水利、水电工程建设征地的补偿费标准和移民安置办法，国务院、省政府另有规定的，从其规定。
在市、辖市城市规划区范围内，本实施细则施行前人均耕地不足0.1亩的村组，经依法批准撤消后，原农村居民转为城镇居民，按规定纳入城镇社会保障体系，不适用本实施细则，撤组后的剩余集体土地收归国有。
第四条 市、辖市、区人民政府及镇江新区管委会统一负责征地补偿和被征地农民基本生活保障的组织实施，以及历史遗留的被征地农民基本生活问题的解决。土地行政主管部门具体负责征地补偿和征地补偿安置费用的解缴；劳动和社会保障部门具体负责被征地农民基本生活保障资金的发放及个人账户管理，具体工作由各级劳动和社会保障部门的农保经办机构办理；财政部门具体负责被征地农民基本生活保障资金的管理；公安部门负责提供被征地农村集体经济组织农业户口人员的户籍常表，并负责做好相关户籍管理工作；审计部门依法加强对征地补偿资金和被征地农民基本生活保障资金的审计监督；农林、民政、监察等部门按照各自职责共同做好相关工作。
第五条 市、辖市、丹徒区和镇江新区设立被征地农民基本生活保障基金，纳入财政专户，实行收支两条线管理，专项用于被征地农民的基本生活保障。被征地农民基本生活保障资金及其增值部分以及实行基本生活保障人员领取的养老金、生活补助费，按照国家有关规定免征税、费。
第六条 被征地农民应当从征地前在拥有该土地的农村集体经济组织内享有土地承包经营权、承担农业义务的成员中产生，原土地承包经营者享有优先权，完全丧失劳动能力的人员应当优先安置。
（一）下列人员应纳入农村集体经济组织实有在册农业人口统计：
1．本集体经济组织内出生，且户口在本集体经济组织，在拥有该土地的农村集体经济组织内享有土地承包经营权、承担农业义务的人员；
2．因合法婚姻、收养关系，户口迁入本集体经济组织享有土地承包经营权，承担农业义务的人员；
3．根据国家移民政策，户口迁入本集体经济组织享有土地承包经营权，承担农业义务的人员；
4．户口迁入本集体经济组织并实际居住的农业人员，在原居住地未取得承包地，无稳定非农职业，经本集体经济组织成员的村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表同意，接纳为本集体经济组织成员，享有土地承包经营权，承担农业义务的人员；
5．原户口在本集体经济组织的现役义务兵、符合国家有关规定的士官以及高等院校、中等职业技术学校的在校学生；
6．原户口在集体经济组织的服刑、劳教人员；
7．购买小城镇户口，户口仍属原居地派出所的管辖，在该集体经济组织内仍有承包地并承担农业义务的人员。
（二）下列人员不得计入实有在册农业人口统计：
1．历次征收土地已进行安置的人员（主要指已安排就业、领取土地补偿费或安置补助费及撤组转非人员）；
2．户口在农村集体经济组织的国家机关或事业单位（包括参照事业单位管理的）在编人员；
3．户口虽在农村集体经济组织，但征地前已享受城镇企业职工养老保险或机关、事业单位离退休（职）、保养待遇的人员。
第七条 辖市、区和镇江新区劳动社会保障部门负责建立本区域农村集体经济组织实有在册农业人口统计台帐，会同公安部门实行动态管理。实有在册农业人口统计由村民小组填报、村民委员会汇总张榜公布后，经乡（镇）人民政府（含街道办事处，下同）审核确定，报上一级劳动和社会保障、公安、土地行政主管部门。
第八条 辖市、区和镇江新区土地行政主管部门负责建立农村集体经济组织土地数量变化台帐。土地利用现状更新调查结束前，土地面积（包括农用地、集体建设用地、未利用土地）由辖市、区和镇江新区土地行政主管部门依据地籍调查资料审核确认，并在当地村民小组内张榜进行公示无异议后，由辖市、区和镇江新区土地行政主管部门建立台帐。土地利用现状更新调查结束后，以土地行政主管部门地籍资料为准。
第九条 依法征收农村集体经济组织所有的土地，必须按照规定足额补偿。
征地补偿安置费用，包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费。
征地补偿安置费用的标准按照省、市有关文件规定执行。
第十条 需要安置的被征地农民人数，征收耕地的，按照被征收的耕地数除以征地前被征地单位人均耕地数计算；征收其他农用地的，按照该土地补偿费总和的70％除以当地人均安置补助费计算。
第十一条 征地需安置人员的名单按下列程序产生：
（一）土地行政主管部门在征地公告后，按劳动和社会保障部门提供的被征地村、组现有符合安置条件的实有在册农业人员统计台账，计算需要安置的人数，抄送劳动和社会保障部门。
（二）征地需要安置的人员名单由被征地农村集体经济
组织半数以上成员同意提出，无农村集体经济组织或农村集体经济组织不健全的，由村民委员会提出名单，并由被征地农村集体经济组织或村民委员会在征地补偿安置方案公告发布后15日内上报安置人员名单。
（三）乡（镇）人民政府负责对被征地农村集体经济组织或村民委员会上报的安置人员名单进行审核后，报辖市、区人民政府和镇江新区管委会确定。
（四）经确定的安置人员名单，由村民委员会负责在被征地的农村集体经济组织进行张榜公示，公示时间为5日。经公示有异议的，由辖市、区人民政府和镇江新区管委会组织劳动和社会保障部门、公安、土地行政主管部门重新审定。名单不能确定的，不影响土地的交付。
（五）被征地农民五个年龄段人员的比例，应当与征地前被征地单位各该年龄段人员的比例基本相当。
第十二条 被征地农民的名单确定后，由劳动和社会保障部门负责测算保障安置资金方案，并做好被征地农民基本生活保障的个人帐户记载，同时由村民委员会在当地以告示的书面形式将被征地农民分离出原农村集体经济组织，并报公安户证管理机关备案。
分离出原农村集体经济组织的被征地农民纳入城镇居民的管理范畴，不再享有农村土地承包经营权。
第十三条 征地补偿安置方案经批准后，市、辖市、丹徒区和镇江新区土地行政主管部门应当在征地补偿安置方案批准之日起3个月内，将未进入基本生活保障的被征地农民的征地补偿安置费用和16周岁以下人员的生活补助费按规定足额支付；将进入基本生活保障被征地农民的80％的农用地土地补偿费和全部的安置补助费划入同级财政部门在银行设立的被征地农民基本生活保障资金财政专户；将20%的农用地土地补偿费和未利用土地、集体非农建设用地全额的土地补偿费支付给被征地农村集体经济组织；将青苗补偿费及地上附着物补偿费支付给
用（征）地单位应当在征地方案报至批准机关之前，将所有征地费用解缴至当地县级（不含京口、润州区）以上土地行政主管部门。
第十四条 未列入在册农业人口统计，但在农村集体经济组织仍有承包地的人员（历次征收土地已进行安置的人员除外），不列入基本生活保障人员范围，在其承包地被征用时，应给予该承包地的80%土地补偿费，不享有安置补助费。所需资金列入征地成本。
第十五条 支付给被征地的农村集体经济组织的20%的农用地土地补偿费和未利用土地、集体建设用地全部的土地补偿费，应单独建立农村集体经济组织土地补偿费资金帐户，实行组有镇管、封闭运作、专款专用，用于解决历史遗留的被征地农民的生活问题，以及农村集体经济组织发展生产和公益性事业，不得挪作他用。各辖市、区人民政府和新区管委会应根据本实施细则制定具体的管理办法。
第十六条 征地补偿安置费用按规定足额支付到位后，土地行政主管部门应当将征地补偿方案在被征地的农村集体经济组织所在地公告，并向被征地的农村集体经济组织发出交地通知，被征地的农村集体经济组织应当按交地通知书明确的期限交付土地，不得以任何理由拖延或拒绝。拒绝交地的，按照《中华人民共和国土地管理法实施条例》第四十五条的规定，由县级以上人民政府土地行政主管部门申请人民法院强制执行。征地补偿安置费没有足额到位的，被征地农村集体经济组织及其成员有权拒绝交地。
第十七条 逐步建立征地补偿安置区片价格体系，市、辖市人民政府根据土地区位条件确定征地补偿安置区片价格，按照区片价格确定征地补偿安置费用。
第十八条 被征地农民基本生活保障资金的来源如下：
（一）80%的农用地土地补偿费和全部的安置补助费。
（二）政府从土地出让金等土地有偿使用收益中提取的部分。市、丹徒区人民政府和镇江新区管委会从土地出让金等土地有偿使用收益中，按当年新征收土地面积计算每亩提取10000元（划拨供地的按每亩10000元直接列入征地成本）。
（三）本市城市规划区范围内凡涉及企业退城进区、开发区建设等有偿使用收益享受先征后返扶持政策的（包括存量和增量土地），在返还前每亩提取10000元，作为政府从土地出让金等有偿使用收益中提取的部分。
（四）被征地农民基本生活保障资金的利息及其增值收入。
（五）其他可用于被征地农民基本生活保障的资金。
基本生活保障资金不足支付的，由同级财政部门负责解决。
第十九条 被征地农民基本生活保障资金专户由被征地农民基本生活保障个人账户和社会统筹帐户组成。80%的农用地的土地补偿费和全部的安置补助费进入个人账户；政府从土地出让金等有偿使用收益中按规定提取的资金进入社会统筹帐户。
市、辖市、丹徒区和镇江新区财政部门应当在征地补偿安置方案批准之日起3个月内，根据土地行政主管部门提供的新征收土地面积将政府出资足额转入社会统筹帐户。
第二十条 被征地农民基本生活保障个人账户的资金，按照银行同期存款利率计息。
第二十一条 经依法批准征用土地后，以土地补偿安置方案批准之日为界限，将被征地农民划分为下列五个年龄段：
（一）第一年龄段为不满16周岁；
（二）第二年龄段为女性满16周岁不满35周岁，男性满16周岁不满40周岁；
（三）第三年龄段为女性满35周岁不满45周岁，男性满40周岁不满50周岁；
（四）第四年龄段为女性满45周岁不满55周岁，男性为满50周岁不满60周岁；
（五）第五年龄段（养老年龄）为女性满55周岁，男性满60周岁及其以上人员。
第二十二条 第一年龄段人员按本征地项目被征地农民人均农用地土地补偿费80％的标准一次性领取生活补助费，京口、润州区以及镇江新区第一年龄段人员不足6000元的补足6000元，其他地区第一年龄段人员不足5000元的补足5000元，补足部分的资金从征地成本中列支。该年龄段人员一次性领取生活补助费后，不再纳入本实施细则规定的基本生活保障体系，到达就业年龄后，按照城镇新成长劳动力进行管理。按第一年龄段人数提取的安置补助费全部进入社会统筹帐户。
第二十三条 京口、润州区范围内，男性年满16周岁不满60周岁、女性年满16周岁不满55周岁的被征地农民，可选择参加基本生活保障或企业职工基本养老保险；男性年满60周岁、女性年满55周岁的被征地农民只能参加基本生活保障。80%的农用地的土地补偿费和全部的安置补助费进入个人账户的资金不足35000元的，补贴至35000元，补贴部分的资金列入征地成本。不参加基本生活保障或企业职工基本养老保险的人员，不享受该优惠政策。基本生活保障和企业职工基本养老保险不得重复享受。
80%的农用地的土地补偿费和全部的安置补助费进入个人账户的资金高于35000元的部分，由劳动和社会保障部门退还给被征地农民。
第二十四条 实行基本生活保障的人员，按照不同的年龄段，实行不同的保障标准，京口、润州区按照本实施细则附件的标准执行；辖市和丹徒区、镇江新区的保障标准，由辖市、丹徒区人民政府和新区管委会按照不低于本省规定的所在地区类别的最低标准，结合本地的经济发展水平确定。
（一）第二年龄段人员，从实行基本生活保障的当月起，按月领取生活补助费，期限为二年；到达养老年龄时，按月领取养老金。
（二）第三年龄段人员，从实行基本生活保障的当月起，至到达养老年龄止，按月领取生活补助费；到达养老年龄时，按月领取养老金。
（三）第四年龄段人员，从实行基本生活保障的当月起，至到达养老年龄时止，按月领取生活补助费；到达养老年龄时，按月领取养老金。
（四）第五年龄段人员，从实行基本生活保障的当月起按月领取养老金。
第二十五条 符合本实施细则第二十三条规定的人员，选择参加企业职工基本养老保险的，可以按社会保险政策的相关规定享受相应的养老待遇，具体办法如下：
（一）折算养老保险缴费年限。按照其实际从事农村生产劳动的时间（上学期间以及被依法判处拘役、有期徒刑或被劳动教养期间除外），每两年折算为一年缴费年限，最多不超过10年。征地前按国家、省、市规定可计算为连续工龄（视同缴费年限）的时间以及参加城镇企业职工基本养老保险的实际缴费年限，应按实计算。本人须按企业职工基本养老保险规定的缴费基数和比例继续缴费，直至交满15年，即可按企业职工基本养老保险的规定享受养老金待遇。
（二）建立基本养老保险个人帐户。按本市上一年在岗职工平均工资为缴费基数，以8%为记帐比例，再乘以按上款确定的本人实际折算缴费年限，推算其养老保险个人帐户储存额。
第二十六条 未参加基本医疗保险的人员统一纳入镇江市合作医疗保险范围，享受相应的合作医疗保险待遇。参加镇江市合作医疗保险个人应交的费用，由被征地农民基本生活保障资金个人帐户列支。
第二十七条 参加基本生活保障的第二、三、四年龄段人员，就业后参加企业职工基本养老保险的可一次性领取个人帐户资金余额，退出基本生活保障。对于退出基本生活保障的，列入征地成本补贴个人帐户的资金不支付给个人，统一进入社会统筹帐户。
第二十八条 参加基本生活保障或企业职工基本养老保险的被征地农民，在法定劳动年龄内有劳动能力和就业要求但未能就业的，视同城镇登记失业人员，发给《就业登记证》，享受相应的就业扶持政策；对就业困难的被征地农民，视同城镇下岗失业人员，发给《再就业优惠证》，享受相应的再就业扶持政策。具体办法另行规定。
第二十九条 各地应专项开展被征地农民就业前的劳动技能培训，有针对性地提高他们的职业技能和就业能力。在法定劳动年龄内参加基本生活保障或城镇职工社会保险的被征地农民，凭相关证明可免费参加一次劳动和社会保障部门组织的岗位技能培训。各地应统一开展被征地农民的社区服务工作。
被征地农民参加有关就业扶持和免费就业服务所需资金，由各级人民政府在当地的土地有偿收益中按每人1500元标准一次性安排划出，与促进就业专项资金统一使用。
第三十条 被征地农民基本生活保障的生活补助费、养老金标准，根据本市社会经济发展及物价指数的变动每一至二年调整一次。市区的调整由市劳动和社会保障、国土、财政等部门共同测算，报市政府批准后执行。城镇企业职工基本养老保险金、医保待遇按国家、省、市政府的规定执行。
第三十一条 参加基本生活保障人员因出国定居、上学录取或者迁居外地等特殊情况，本人提出终止基本生活保障关系的，须出具有关证明，经劳动和社会保障部门核准后，可一次性申领个人帐户资金余额，列入征地成本补贴个人账户的资金不支付给本人，统一进入社会统筹帐户。参加基本生活保障人员死亡时，其个人帐户本息余额一次性结清给其法定继承人或指定受益人。
第三十二条 被征地农民家庭符合最低生活保障条件的，可向户籍所在地民政部门申请享受当地居民最低生活保障。
第三十三条 被征地单位或者有关部门弄虚作假，冒领、截留、挪用征地补偿安置费用、支付给被征地的农村集体经济组织的20％农用地土地补偿费和未利用土地、集体建设用地全部的土地补偿费，由县级以上土地行政主管部门责令改正，并依法追究主管人员和其他直接责任人员的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 国家工作人员在被征地农民基本生活保障工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 建设用地单位和个人擅自进行征地补偿安置的，由土地行政主管部门责令改正，并依法予以查处。
第三十六条 阻挠和破坏征地工作的，妨碍土地管理人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 本市行政区域内农村集体经济组织经依法批准使用集体土地的补偿安置，可参照本实施细则执行。
第三十八条 各辖市和丹徒区人民政府可根据本实施细则制定实施意见，报经市人民政府批准后执行。
第三十九条 被征地农民基本生活保障资金的管理和被征地农民参加企业职工基本养老保险、镇江市合作医疗保险的具体办法，由市劳动和社会保障、财政、土地等行政主管部门共同制定。
第四十条 本实施细则由市土地行政主管部门和市劳动和社会保障部门按照各自职责负责应用解释。
第四十一条 本实施细则自2006年5月10日起施行。本办法实施前，已经参加被征地农民基本生活保障人员的待遇按本实施细则规定同步调整。
市人民政府印发的《镇江市被征地农民基本生活保障试行办法》（镇政发〔2004〕77号）同时废止。本市过去有关行政性文件与本实施细则不一致的，以本实施细则为准。
附件：被征地农民基本生活保障标准表
苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法
江苏省苏州市人民政府
苏州市人民政府令
第48号
《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》已经2004年3月23日市政府第24次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 杨卫泽
二00四年四月一日
苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法
第一章 总则
第一条 为适应建立社会主义市场经济体制的需要，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度改革，切实保障职工的基本医疗需求，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《江苏省社会保险费征缴条例》和《江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》的规定，结合我市医疗保险制度改革运行实际情况，制定本办法。
第二条 医疗保险制度改革的主要任务是：适应社会主义市场经济体制，根据财政、企事业单位和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保障制度。
第三条 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与经济社会发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
第四条 苏州市劳动和社会保障局（以下简称劳动保障部门）负责医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理；苏州市社会保险基金管理中心（以下简称社保中心）负责医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第五条 医药卫生部门应当积极主动配合医疗保险制度改革，同步推进医药卫生体制改革，实施非营利性和营利性医疗机构的分类管理，实行医院药品收支两条线管理，推进药品和医用耗材集中招标采购工作，加强医药从业人员职业道德教育，规范医疗和经营行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，合理控制医疗费用。
第六条 建立由财政、审计等部门和人大代表、政协委员、工会代表、参保人员代表参加的社会保障监督委员会，负责统一协调全市社会保障监督工作，依法对社会保障政策执行、基金管理等情况实施监督。
第七条 对举报违反医疗保险规定和侵害参保人员利益行为的人员，由劳动保障部门给予一定的奖励。
第二章 范围和对象
第八条 城镇职工基本医疗保险是国家规定的强制性社会保险。其覆盖范围为：本市行政区域内所有用人单位，包括国有（集体）企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其他企业、国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体、部省属单位和外地驻苏单位，都要按照属地管理原则，参加基本医疗保险。
第九条 上述范围内用人单位的所有职工（包括在用人单位工作，并由其支付工资的各类人员）和退休人员，均为参加基本医疗保险的对象（以下简称参保人员）。
个体经济组织业主及其从业人员、自谋职业者等灵活就业人员，也应当参加基本医疗保险。
第十条 离休干部的医疗费用按照《苏州市市区离休干部医疗费用统筹管理暂行办法》的有关规定，由社保中心实行统筹管理。
第十一条 二等乙级以上革命伤残军人按照《苏州市二等乙级以上革命伤残军人医疗保险管理暂行办法》的规定，享受城镇职工基本医疗保险照顾政策。
第十二条 国家公务员按照《苏州市市区国家公务员医疗补助暂行办法》的有关规定，在参加基本医疗保险的基础上享受国家公务员医疗补助政策。
第十三条 参保人员的供养直系亲属，大专院校在校生，暂不纳入基本医疗保险范围，医疗费用仍按照原规定执行，资金由原渠道解决。
第十四条 职工因工伤、生育发生的医疗费用，由工伤、生育保险基金列支；尚未实行工伤、生育保险的地区，仍按照原规定由原资金渠道解决。
第三章 医疗保险基金的筹集
第十五条 医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险统筹基金和大额医疗费用社会共济基金。
第十六条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位统一按在职职工工资总额的9％缴纳基本医疗保险费；在职职工按本人工资总额的2％缴纳基本医疗保险费，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。
第十七条 用人单位统一按在职职工工资总额作为基本医疗保险费的缴费基数。缴费基数的上限、下限由市劳动保障、财政部门报经市政府批准后每年公布。
工资总额的计算口径，按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》和《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革后劳动统计若干问题的通知》的规定执行。
第十八条 地方补充医疗保险统筹管理的实施范围和对象是本市行政区域内所有参加城镇职工基本医疗保险用人单位和参保人员（不包括由财政全额拨款、实行公务员医疗补助的单位和人员）。
地方补充医疗保险统筹基金的来源为用人单位缴费、基本医疗保险统筹基金划拨和财政补贴相结合。其中用人单位统一根据参保人数，按照基本医疗保险缴费基数的1％按月缴纳；社保中心在11％的基本医疗保险缴费率中划出一个百分点，按月从基本医疗保险基金中转入地方补充医疗保险统筹基金；市级财政按退休人员每人每年100元标准补贴，今后随财政收入增长逐年增加。
自谋职业等灵活就业人员的地方补充医疗保险费由个人按照基本医疗保险费缴费基数的1％按月缴纳。
地方补充医疗保险统筹基金实行专款专用，专项核算。
第十九条 大额医疗费用社会共济基金来源为参保人员每人每月5元，由在职职工和退休人员个人缴纳。
第二十条 有条件的用人单位应当继续按照《苏州市市区企业补充医疗保险暂行办法》的规定，采取多种形式建立单位补充医疗保险。补充医疗保险费在职工工资总额的3％以内计提，从成本中列支。
第二十一条 医疗保险基金的列支渠道为：行政机关和由财政全额拨款的事业单位列入单位部门预算，资金列入地方财政预算安排；其它事业单位按原资金渠道解决；企业从职工福利费中列支。
第二十二条 医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
第二十三条 企业撤销、合并、兼并、转让、租赁、承包时，接收或继续承包者应当承担其单位职工的医疗保险责任，及时缴纳职工医疗保险费。破产企业应按照《企业破产法》等有关规定，优先清偿欠缴的医疗保险费。
第二十四条 医疗保险费由社保中心或税务部门按月征缴。用人单位及其职工应当按照《江苏省社会保险费征缴条例》的规定，按时足额缴纳医疗保险费。
用人单位应定期向职工公布医疗保险费的缴纳情况，接受职工的监督。
第二十五条 个人缴纳的医疗保险费，不列入缴纳个人所得税的基数，医疗保险基金及其增值部分免征税费。
第四章 基本医疗保险统筹基金和个人账户
第二十六条 基本医疗保险基金划分为基本医疗保险统筹基金和个人账户两部分。
第二十七条 社保中心为所有参保人员建立基本医疗保险个人账户（以下简称个人账户）。个人账户编码采用公民身份号码。
第二十八条 个人账户的记入比例和金额。
（一）在职职工按本人缴费工资总额的一定比例（含个人缴纳部分）记入：45周岁以下的职工按本人缴费工资总额的3％记入；45周岁以上（含45周岁）的职工，按本人缴费工资总额的3.5％记入。
（二）退休人员按年龄段分别确定为：70周岁以下按全年500元记入；70周岁以上（含70周岁）按全年550元记入；建国前参加革命工作的老工人每人每年900元；企业退休劳动模范的个人账户在以上标准基础上另行增加，其中：国家级劳模每人每年增加400元，省级劳模每人每年增加200元。
第二十九条 个人账户主要用于门诊医疗费用，往年个人账户既可以用于门诊也可以用于住院医疗费用中的自负部分。个人账户中当年如有结余，可按规定计息。个人账户本金和利息为职工个人所有，可以结转使用和依法继承。
第三十条 用人单位缴纳的基本医疗保险费记入个人账户以外的部分，作为基本医疗保险统筹基金，由社保中心统一管理，统筹使用。
第三十一条 基本医疗保险统筹基金用于参保人员在定点医疗机构住院以及门诊特定项目医疗费用中，应当由社保中心按规定结付的部分。
第三十二条 门诊特定项目是指经指定医院诊断，社保中心确认的门诊特定治疗项目。门诊特定项目包括：门诊治疗的重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后的抗排异药物治疗、精神病中的精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症（以下统称重症精神病）以及家庭病床等。
第五章 医疗保险待遇
第三十三条 参保人员患病时，持社保中心发放的《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》和《社会保险卡》（IC卡）到定点医疗机构或定点零售药店（以下简称定点单位）就诊配药，享受规定的基本医疗保险待遇。
第三十四条 参保人员在定点单位发生的门诊医疗费用，从个人账户支付；个人账户用完后、门诊特定项目的病种由基本医疗保险统筹基金按规定予以补助。其它符合基本医疗保险给付范围的门诊医疗费用，由地方补充医疗保险统筹基金或单位建立的补充医疗保险基金给予一定的补助。
第三十五条 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及基本医疗费用封顶办法：
（一）参保人员首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定为，市级及市级以上医院：在职职工1000元，退休人员800元；区（县）级医院：在职职工750元，退休人员600元；乡镇等基层医院：在职职工与退休人员均为400元。中医及其它专科医院的起付标准另定。当年第二次住院的起付标准为首次起付标准的50％；当年第三次以上住院的起付标准统一为200元。职工连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。参保人员因病情需要进行市内转院的，按高等级医院的起付标准计算。起付线内的医疗费用由参保人员个人自负，也可用上年个人账户结余基金予以抵冲。
（二）每次住院超过起付标准、在4万元以内的符合医疗保险结付规定的住院费用，统筹基金和个人实行分段按比例支付办法，个人分段负担比例为：
1万元以下（含1万元）的部分，在职职工自负20％，退休人员自负15％；
1万元至2万元（含2万元）的部分，在职职工自负15％，退休人员自负10％；
2万元至4万元（含4万元）的部分，在职职工自负10％，退休人员自负5％。
第三十六条 门诊特定项目的医疗费用在个人账户用完后，由社保中心按以下办法结付：
（一）重症尿毒症透析（包括使用重组人红细胞生成素）费用、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗的药品及治疗费用在4万元以内的部分，由基本医疗保险统筹基金结付90％，个人自付10％。
（二）重症精神病人在门诊使用规定的治疗精神病药品时，每医保年度内可进入基本医疗保险的费用限额为2000元。在此限额内，统筹基金按在职职工60％、退休人员70％的比例结付。
（三）重症尿毒症透析、器官移植后的抗排异药物治疗、恶性肿瘤的化疗放疗以及重症精神病人，按医保年度计算门诊特定项目结付期，在结付期内发生的门诊特定项目费用按以上标准结付。
（四）家庭病床的医疗费用每180天做一次结算，每次起付标准为500元，可进入基本医疗保险的费用限额为3000元（不含起付标准），在此限额内，基本医疗保险统筹基金结付80％。
第三十七条 根据保障基本医疗的原则，职工一年累计住院和门诊特定项目医疗费用以4万元为封顶线，超过4万元封顶线以上费用，基本医疗保险统筹基金不再支付。
第三十八条 全年累计住院和门诊特定项目医疗费用超过4万元封顶线至20万元以内，符合医疗保险结付范围的，由大额医疗费用社会共济基金结付95％，个人自负5％。
第三十九条 对低收入和家庭困难的职工，由于医疗费用支出过多而影响职工家庭基本生活的，可由职工所在单位从福利费中适当补助，或通过开展职工互助互济活动进行帮助。
第四十条 用人单位和职工当月缴纳医疗保险费后，从次月起享受医疗保险待遇；未按规定缴纳的，社保中心从次月起暂停该单位参保人员享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位和职工负担，医疗保险基金不予支付。
第四十一条 用人单位及其职工自规定参加基本医疗保险之月起，应当连续不间断缴纳医疗保险费至国家法定退休年龄。
第四十二条 职工办理退休手续时，缴纳医疗保险费的最低年限，必须达到男满30年、女满25年。不足年限的需按上年社会平均工资和当年医疗保险缴费率，一次性缴足至上述规定缴费年限的医疗保险费后，方可享受退休职工医疗保险待遇。
在苏州市区基本医疗保险全面实施时限（2002年7月1日）前工作的参保人员，其基本养老保险视同缴费年限和实际缴费年限，可视作基本医疗保险的视同缴费年限。
第四十三条 参保人员调动、死亡或与单位终止劳动合同时，用人单位须凭有关证明到社保中心办理医疗保险关系变更或终止手续。
第六章 定点医疗机构和定点零售药店的管理
第四十四条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。定点医疗机构、定点零售药店的资格审定及管理办法，由劳动保障部门会同相关部门另行制定。
第四十五条 社保中心与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
第四十六条 参保人员可在定点医疗机构配药或持医保专用处方直接到定点零售药店购药。
对基本医疗保险药品目录中的非处方用药，参保人员可凭医疗保险病历、医疗保险证和社会保险卡直接到定点零售药店划卡购买。
第四十七条 定点医疗机构和定点零售药店在参保人员就医配药时，应当核对《职工医疗保险证》，并在《职工医疗保险病历》上做好就医配药情况的明细记录。
第四十八条 定点医疗机构和定点零售药店应当严格执行《基本医疗保险用药目录》、《基本医疗保险诊疗和服务设施目录》、《苏州市基本医疗保险药品目录分类管理办法》等有关规定，超出规定的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第四十九条 各定点医疗机构和定点零售药店应当配备专职管理人员，健全内部管理制度，积极配合社保中心搞好医疗保险管理工作，合理控制医疗费用的增长。
第五十条 劳动保障部门要会同卫生、药监、物价等有关部门加强对定点医疗机构和定点零售药店服务和管理情况的定期监督检查。
第七章 医疗费用的管理和结算
第五十一条 参保人员患病在本市定点医疗机构就诊时，符合规定的门诊费用可直接从个人账户（IC卡）中支付，个人账户不足支付时由职工个人现金支付；超过地方补充医疗保险统筹管理规定的自负金额后，由地方补充医疗保险统筹基金按规定的金额和比例予以补助；住院费用除应由参保人员个人承担的费用外，其余费用由社保中心与定点医疗机构进行结算。具体结算办法另行制定。
第五十二条 门诊特定项目结付：重症尿毒症透析、恶性肿瘤的化疗放疗、重症精神病人发生的规定的门诊特定项目费用可直接凭IC卡在定点医疗机构或定点零售药店配药后划卡结付。器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床的医疗费用，先由参保人员个人垫付，然后凭有效票据、费用明细清单、医疗保险病历、社会保险卡到社保中心按规定结付。
第五十三条 定点医疗机构在与社保中心和职工个人结算医疗费用时，应当同时向付费方提供有关检查、治疗和用药的明细清单。
第五十四条 定点单位与社保中心实行按月结算。社保中心对定点医疗机构提交的结算单据应当进行审核，对符合规定的医疗费用给付90％，其余10％待年终考核检查后，根据考核情况予以相应拨付。
第五十五条 参保人员经社保中心审批同意长期居住外地和转外地诊治所发生的医疗费用，由社保中心按《苏州市城镇职工基本医疗保险转外和居外人员医疗管理暂行办法》的有关规定结付。
第五十六条 参保人员外出期间发生急症，可在当地乡镇（街道）以上医疗机构诊治，凭单位证明、病历记录、费用明细清单和结算单据，到社保中心按规定结付。
除急诊和急救外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用，医疗保险基金不予结付。
第八章 罚则
第五十七条 定点医疗机构和定点零售药店发生以下行为的，除扣回违规费用外，由劳动保障部门予以警告，并可处以1万元以上3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未查验医疗保险就医凭证，发生冒名就医、配药，造成医疗保险基金流失的；
（二）以医保药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药、以药易物的行为，造成医疗保险基金损失的；
（三）分解处方或超量配药造成医疗保险基金浪费的；
（四）非法获取和使用医保专用处方，骗取医疗保险基金的；
（五）出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康、骗取医疗保险基金的；
（六）重复收费、分解收费、自立收费项目等多收多记医疗费用，增加医疗保险基金或参保人员负担的；
（七）将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付的；
（八）任意延长参保人员住院时间、分解住院等以医谋私损害参保人员利益，增加医疗保险基金支付的；
（九）伪造门诊或住院病历，将门诊病人挂名住院等行为骗取医疗保险基金结付的；
（十）恶意攻击医保网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；
（十一）其它严重违反医疗保险有关规定，造成医疗保险基金损失的行为。
第五十八条 用人单位有下列行为之一的，劳动保障部门除追回应收的医疗保险基金或不合理费用外，视情节轻重，给予通报批评，并可处以10000元以下罚款：
（一）将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围的；
（二）少报职工工资总额而少缴医疗保险费的；
（三）虚报、重报医疗费用的；
（四）将不符合健康条件的人员临时招聘到单位工作，为其办理职工医疗保险的；
（五）未及时办理变更参保人员医疗保险关系影响职工医疗保险待遇的；
（六）其他违反医疗保险规定的行为。
第五十九条 用人单位未按规定足额缴纳和代扣代缴医疗保险费的，由劳动保障部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴本息外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。滞纳金并入医疗保险统筹基金。对瞒报、漏报缴费基数的责任人，按照《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定予以处罚。
第六十条 参保人员发生以下行为的，除扣回违规费用外，由劳动保障部门予以警告，并可处以1000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）冒用他人IC卡就医配药，骗取医疗保险基金的；
（二）利用医保政策，大量配药，转手倒卖，非法牟利的；
（三）与定点医疗机构或药店人员串通，以药易药，以药易物的；
（四）短期内大量重复配药、造成医疗保险基金浪费的；
（五）将本人IC卡借给他人使用的。
第六十一条 社保中心及其下属经办机构工作人员发生以下行为的，由劳动保障部门予以行政处分，限期整改；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
（二）与参保人员或定点单位串通，将不应由医疗保险基金结付的费用列入基金结付的；
（三）征缴医疗保险费及审核医疗费用时徇私舞弊，损公肥私的；
（四）利用职权和工作之便索贿受贿、牟取私利的；
（五）其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。
第九章 附则
第六十二条 各县级市可根据本办法，结合各市实际，制定具体的实施办法。
第六十三条 市政府可根据经济和社会事业发展以及医疗费用水平的变化，对用人单位和职工个人缴费标准和相关待遇作相应调整。
第六十四条 本办法自2004年5月1日起施行。2004年4月1日之后，本办法施行前的职工医疗保险管理可参照本办法执行。